LPH Doa Bangsa
Formulir Pengajuan Sertifikasi Halal Reguler
Proses Cepat, Transparan, Profesional
Isi Formulir
Data Pengajuan
Nama Perusahaan / Usaha
*
Nama perusahaan wajib diisi.
Nama Penanggung Jawab
*
Nama penanggung jawab wajib diisi.
Nomor WhatsApp Penanggung Jawab
*
Nomor WhatsApp wajib diisi.
Referensi (Opsional)
Skala Usaha
*
Mikro
Kecil
Menengah
Besar
Pilih skala usaha.
Jenis Produk
*
-- Pilih Jenis Produk --
Susu dan analognya
Lemak, minyak, dan emulsi minyak
Es untuk dimakan (edible ice) termasuk sherbet dan sorbet
Buah dan sayur dengan pengolahan dan penambahan bahan tambahan pangan
Kembang gula/permen dan cokelat
Serealia dan produk serealia (akar, umbi, kacang-kacangan, empulur)
Produk bakeri
Daging dan produk olahan daging
Ikan dan produk perikanan (moluska, krustase, ekinodermata)
Telur olahan dan produk turunannya
Gula dan pemanis termasuk madu
Garam, rempah, sup, saus, salad, serta produk protein
Pangan olahan untuk keperluan gizi khusus
Makanan ringan siap santap
Pangan siap saji
Penyediaan makanan dan minuman dengan pengolahan
Bahan tambahan pangan
Kelompok bahan lainnya
Minuman dengan pengolahan
Obat tradisional
Suplemen kesehatan
Obat kuasi
Obat bebas
Obat bebas terbatas
Obat keras (kecuali narkotika & psikotropika)
Bahan obat
Kosmetika
Pilih jenis produk.
Jumlah Produk / Menu yang Disertifikasi
*
Masukkan jumlah minimal 1.
Provinsi
*
-- Pilih Provinsi --
Aceh
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Kepulauan Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bangka Belitung
Bengkulu
Lampung
Banten
DKI Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
DI Yogyakarta
Jawa Timur
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Gorontalo
Sulawesi Tengah
Sulawesi Barat
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Maluku
Maluku Utara
Papua
Papua Barat
Papua Selatan
Papua Tengah
Papua Pegunungan
Papua Barat Daya
Pilih provinsi.
Kabupaten / Kota
*
Kabupaten/Kota wajib diisi.
Alamat Fasilitas Produksi (Lengkap)
*
Alamat lengkap wajib diisi.
Apakah memiliki Cabang/Outlet lain?
*
Tidak
Ya
Jumlah Cabang
*
Masukkan jumlah untuk menampilkan kolom alamat cabang.
Kirim Pengajuan